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居民医保财政人均补助标准增加30元
发布时间:2017/5/3 9:00:00  来源:互联网

  近日,人社部、财政部印发《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,我国居民医保的财政补助标准将提高30元,同时个人缴费标准也提高30元。

提高筹资标准,增强保障能力

提高财政补助标准

  2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元平均每人每年达到450元

  其中,中央财政对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助,对东部地区各省分别按一定比例进行补助。

  省级财政要加大对困难地区倾斜力度,进一步完善省级及以下财政分担办法。

  按照《国务院关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的通知》(国发〔2016〕44号)要求,对持居住证参保并按相同标准缴费的按当地居民相同标准给予补助。

强化个人缴费征缴

  2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元平均每人每年达到180元

  按照《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔2017〕12号),全面落实资助困难群众参保政策,确保将特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难人员纳入居民医保和大病保险。 

加快?#24179;?#25972;合,促进公平可?#20013;?nbsp;

建立统一制度

  各地要?#20013;?#21152;大整合城乡居民基本医疗保险制度工作?#24179;?#21147;度,督促指导统筹地区在省级规划部署的基础上,尽快研究?#36139;?#25972;合制度具体实施方案。

  着力从整合制度政策、理顺管理体制、实行一体化经办?#30830;?#38754;,整体有序做好各项整合工作,平稳实现城乡制度并轨,力争2017年基本建立城乡统一的居民基本医疗保险制度

  整合过程中,个人缴费实行分档的统筹地区,最低档应不低于国家规定标准;将农村妇女符合条件的住院分娩医疗费用纳入支付范围。 

提升整合效应

  要打破城乡分割,实施全民参保计划,做到应保尽保,促进连续参保,防止重复参保、重复补贴、重复建设。

  均衡城乡居民待遇水平,保障基本医保待遇公平普惠,增强群众获得感。

  提高统筹层次,增强医保基金互助?#24067;?#21644;抵御风险能力,提升居民公平可及、合理有序利用医疗服务的水平。

  充分?#21171;?#29616;有经办基础,有效整合资源、实行一体化运行,稳步提升服务效能。

  充分利用全民医保统一管理优势,更好地发挥在深化医改与建设健康中国中的基础性作用,?#36139;?#23454;现“三医联动”。

完善大病保险,助力脱贫攻坚 

实施精准支付

  各地要落实中央脱贫攻坚战略部署,深入实施健康扶贫工程,聚焦农村建档立卡贫困人口等完善大病保险,加强托底保障。

  在提高居民医保筹资标准、按规定落实困难人群个人缴费补助的基础上,合理确定大病保险筹资标准,增强大病保险保障能力。

  加大大病保险向困难人员政策倾斜力度,通过降低起付线、提高报销比例等实施精准支付政策,切实提高贫困人口受益水平。

  完善大病保险委托承办合同,加强对商保公司政策落实情况的考核与监督。

做好制度衔接

  各地要进一步加强大病保险与医疗救助的有效衔接,注重在保障对象与支付政策方面形成保障合力,加强减贫济困托底保障链条建设,有效防止因病致贫、因病返贫问题发生。

  加强基本医保、大病保险、医疗救助经办协作,充分利用基本医保管理信息系?#24120;?#20026;参保人员提供“一站?#20581;?#21363;时结算服务。

  完善大病保险统计分析,加强大病保险运行监管,督促承办机构加强费用控制、严格基金使用和实现即时结算,并按要求报送运行情况。

强化管理监控,防?#23545;?#34892;风险

完善服务监管

  各地要以全面深化付费方式改革和推行医疗保险智能监控为契机,从着力提高保障功能和控制费用增长相并重,强化医疗保险对医疗服务供方的管理监督。

  以付费总额控制为基础推行按病种、按人头等多?#22336;?#24335;相结?#31995;?#22797;合付费方式,完善谈?#34892;?#21830;、风险分担、激励约束机制,促进定点医疗机构主动规范医疗服务行为和控制医疗服务成本。

  以完善基本医保管理信息系统为?#21171;校?#20197;实行医保医师管理为基础,探索监管重点向医务人员服务行为延伸的有效方式,对定点机构医药服务行为通过事前提醒、事中监控、事后审核实施全程实时监控,加大违法、违规、违约行为查处力度。

加强基金预警

  各级经办机构要增强风险防范意识,建立健全基金运行监控管理机制。

  统筹基本医保与大病保险,完善基金收支预算管理,健全基金运行分析制度,加强收不抵支风险监测。

  加强定点医疗机构合理控制医疗费用监督考核,严格基金支出管理。

  建立健全风险预警、评估、化解机制及预案,针对问题?#22836;?#38505;,及早?#20449;小?#32508;合施策,明?#20998;?#20307;,责任到位,防?#21152;?#26410;然。 


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